Friday, January 22, 2021
Home > Berita > Vaksinasi Covid-19 dimulai: Kaum muda didahulukan, strategi di Indonesia dipertanyakan

Vaksinasi Covid-19 dimulai: Kaum muda didahulukan, strategi di Indonesia dipertanyakan

Indonesia telah melakukan 'latihan vaksinasi' sebelum dimulainya program vaksinasi massal Rabu (13/1) hari ini. (Foto: EPA/Al Jazeera)

Mimbar-Rakyat.com (Jakarta) – Di Inggris, orang pertama yang menerima vaksin Covid-19 di luar persyaratan uji coba adalah seorang pensiunan berusia 90 tahun. Di Kanada, penerima pertama hanya sedikit lebih muda, berusia 89. Di Jerman, seorang penghuni panti jompo berusia 101 tahun berada di antrean pertama.

Namun di Indonesia, negara terparah terkena virus di Asia Tenggara dengan 836.718 kasus terkonfirmasi dan 24.343 kematian, pemerintah memilih strategi vaksinasi yang tidak ortodoks.

Pada fase pertama yang dimulai pada Rabu (13/1) dan berlanjut hingga akhir Maret, sebanyak 1,3 juta petugas kesehatan dan 17,4 juta pekerja dari layanan publik – polisi, tentara, guru, dan birokrat – akan menerima suntikan gratis CoronaVac, vaksin yang dikembangkan oleh Perusahaan China Sinovac Biotech.

“Indonesia menargetkan usia produktif pada 18 hingga 59 tahun daripada orang tua karena kami belum menyelesaikan uji klinis tahap tiga untuk orang-orang dalam rentang usia ini dengan vaksin Sinovac,” kata juru bicara Kementerian Kesehatan Dr Nadia Wikeko kepada Al Jazeera.

“Kami masih menunggu peninjauan BPOM (Badan Pengawas Obat dan Makanan Indonesia) untuk melihat apakah vaksin tersebut dapat digunakan dengan aman untuk orang di atas 60 tahun.”

Warga mendukung

“Karena orang lanjut usia di Indonesia kebanyakan tinggal di rumah, kemungkinan tertular lebih rendah dibandingkan orang usia kerja,” kata Putu, perempuan Bali berusia 56 tahun. “Jadi, jika orang yang lebih muda divaksinasi terlebih dahulu, mereka dapat mengunjungi orang tua dengan aman.”

“Kami tahu bahwa orang tua yang telah divaksinasi di China dan Timur Tengah telah menanggapi vaksin dengan baik seperti halnya orang yang lebih muda,” kata Kim Mulholland, profesor vaksinologi di London School of Hygiene and Tropical Medicine yang berbasis di Universitas Melbourne. Jadi argumen bahwa lansia tidak boleh divaksinasi karena belum diikutsertakan dalam uji coba di Indonesia tidak valid.

Strategi Indonesia adalah kebalikan dari kebijaksanaan yang diterima tentang vaksinasi, dengan para ahli medis mengatakan kelompok pertama yang divaksinasi harus menjadi staf medis garis depan dan kemudian orang tua.

“Orang dewasa yang lebih tua, terutama mereka yang lemah atau tinggal di fasilitas perawatan jangka panjang, telah terpengaruh secara tidak proporsional oleh pandemi Covid-19.” Itu menurut sebuah studi baru-baru ini yang diterbitkan di The Lancet, jurnal medis terkemuka dunia. “Vaksin yang aman dan efektif dalam populasi ini telah diantisipasi dengan penuh semangat.”

Mulholland mengatakannya seperti ini: “Jika Anda melihat semua penelitian yang dilakukan di setiap negara di dunia, bukti yang sangat menunjukkan bahwa faktor risiko terbesar untuk menjadi sakit parah akibat Covid-19 adalah usia. Bahkan di Indonesia yang memiliki populasi muda, kematian terbanyak adalah orang di atas 60 tahun. ”

Data yang dirilis oleh Kementerian Kesehatan Indonesia menguatkan argumen tersebut. Orang berusia di atas 60 tahun mewakili hanya 10 persen dari populasi Indonesia, tetapi 39 persen dari kematian akibat Covid-19 dalah orang tua.

“Jadi itu membuat saya berpikir tentang apa yang telah dikatakan oleh rekan-rekan saya di Indonesia: bahwa apa yang mungkin sebenarnya coba dilakukan oleh pemerintah Indonesia adalah mencapai kekebalan kawanan dengan memvaksinasi orang dewasa muda yang merupakan penyebar penyakit paling kuat,” kata Mulholland.

“Tetapi masalah dengan strategi ini adalah tidak ada bukti yang menunjukkan bahwa vaksinasi mencegah penerima untuk tertular dan menularkan penyakit. Vaksin yang efektif hanya terbukti mencegah penerima jatuh sakit. ”

Indonesia adalah salah satu dari enam negara pengguna Sinovac, sebuah perusahaan farmasi China, melakukan uji klinis fase tiga untuk suntikan percobaan CoronaVac. Sekitar 1.620 sukarelawan mengikuti uji coba yang dimulai pada Agustus, saat pemerintah mengamankan 125 juta dosis vaksin dan opsi untuk mendapatkan tambahan 100 juta dosis.

Pada bulan Desember, negara itu menempatkan pesanan tegas untuk ratusan juta dosis lebih dari pembuat vaksin AstraZeneca, Novavax dan Pfizer. Ia juga telah mengumumkan rencana untuk mengembangkan dan memproduksi vaksin Covid-19 sendiri pada pertengahan 2021. Namun CoronaVac adalah satu-satunya vaksin yang telah mendapat persetujuan regulasi, dan satu-satunya yang sudah dikirim dalam jumlah besar ke Indonesia.

“Saya pikir Sinovac adalah vaksin yang baik untuk negara ini karena Pfizer harus dibekukan pada suhu -70C dan kami tidak memiliki logistik ‘rantai beku’ di seluruh Indonesia,” kata Dr Panji Hadisoemarto, seorang ahli epidemiologi di Universitas Padjadjaran di Jawa Barat. “Tapi dengan vaksin Sinovac, Anda bisa menyimpannya di cold-chain, yang kami miliki di Indonesia.”

“Manfaat lain dari menggunakan Sinovac adalah bahwa ini adalah vaksin yang ‘tidak aktif’,” kata Panji, menggunakan istilah tersebut untuk mendeskripsikan vaksin dengan partikel virus yang mati, bukan hidup. “Ini adalah jenis vaksin yang kami gunakan sepanjang waktu di Indonesia untuk kampanye imunisasi. Mereka tidak membutuhkan banyak pelatihan untuk dikelola. ”

Tetapi Dr Dicky Budiman, seorang ahli epidemiologi yang membantu memimpin tim yang merumuskan tanggapan strategis Indonesia terhadap SARS, HIV, Avian Influenza, Flu Babi, TBC dan malaria, mengatakan bahwa vaksin Sinovac adalah yang terakhir dipilihnya.

“Saya akan memilih AstraZeneca yang pertama karena itu juga dapat disimpan di lemari es seperti milik Sinovac dan mereka memiliki rekam jejak yang bagus, sedangkan pembuat vaksin China tidak,” katanya.

Pilihan kedua Budiman yang setara – vaksin Pfizer dan Moderna – lebih sulit untuk diangkut, tetapi mengandung teknologi messenger RNA yang membuat vaksin fleksibel dan mampu menangani mutasi baru dari virus.

“Bahkan mutasi kecil akan berdampak signifikan pada efektivitas strategi vaksin dan 40.000 mutasi COVID-19 telah ditemukan,” katanya. “Tapi vaksin Sinovac tidak memiliki fleksibilitas vakum, jadi ini akan menjadi yang terakhir yang saya pilih.”

Ia menambahkan, “Kami memiliki pepatah di Indonesia ‘Tidak ada rotan, akar pun jadi’. Artinya ‘lakukan dengan apa yang Anda miliki – meskipun itu tidak baik’. Itulah yang terjadi dengan rapid antibody test di Indonesia, ” katanya, merujuk pada alat epidemiologi yang digunakan secara tidak benar untuk menyaring penumpang domestik di bandara Indonesia tahun lalu. Sekarang, mereka melakukannya lagi dengan vaksin. Mereka sudah memiliki jutaan vaksin Sinovac, jadi mereka akan menggunakannya. ”

Orang Dewasa

Orang dewasa usia kerja juga akan diprioritaskan pada fase kedua dari upaya vaksinasi Indonesia – sebuah rencana besar untuk menyuntik 181,5 juta orang, atau sekitar 67 persen dari 273 juta penduduk negara, dalam waktu 15 bulan.

Hal ini memicu spekulasi bahwa strategi vaksinasi Indonesia hanya didasarkan pada pertimbangan ekonomi.

“Jelas keputusan membidik masyarakat usia kerja terkait dengan perkembangan ekonomi,” kata Ajib Hamdani, ketua divisi keuangan dan perbankan dari Asosiasi Pengusaha Muda Indonesia.

“Tapi keputusan alokasi vaksin juga terkait dengan demografi,” jelasnya. “Di Indonesia, kami memiliki proporsi penduduk usia kerja yang jauh lebih besar dibandingkan dengan negara maju. Jadi, pemerintah berhak memprioritaskan orang dewasa yang lebih muda karena jika tidak menjaga kesehatan kelompok usia ini, itu akan membuat masalah yang jauh lebih besar bagi negara di kemudian hari. ”

Dia menambahkan, “Kami mengakui masalah pertama dari pandemi ini adalah kesehatan, bukan ekonomi. Tetapi dengan kebijakan vaksinasi ini, kami memiliki harapan besar bahwa ini akan memperbaiki keduanya pada saat yang bersamaan. ”

Hal senada juga disuarakan oleh Fithra Faisal Hastiadi, Ekonom Universitas Indonesia dan Juru Bicara Kementerian Perdagangan. “Kalau bicara kesehatan masyarakat berarti juga ekonomi, karena kesehatan masyarakat adalah fungsi dari ekonomi,” ujarnya. “Tidak ada perbedaan nyata antara keduanya.”

“Ada yang bilang ketika Anda lebih menekankan pada kesehatan masyarakat, ekonomi akan menderita dan sebaliknya. Tetapi kita tidak dapat memulihkan kesehatan masyarakat jika kita tidak memulai kembali perekonomian. Jadi, dalam hal ini, pemerintah mencoba melakukan keduanya. ”

Hastiadi yakin strategi vaksinasi akan berhasil membuat jutaan orang Indonesia kembali bekerja.

“Kalau melihat sektor yang paling banyak menganggur adalah pariwisata, transportasi dan logistik. Ini juga merupakan sektor yang memiliki efek pengganda terbesar dalam hal produktivitas ekonomi. Jadi, jika masyarakat divaksinasi dan dapat kembali bekerja di sektor-sektor ini, kita dapat memenuhi target Presiden Jokowi untuk pemulihan ekonomi penuh pada tahun 2021. ”

Tetapi pemulihan ekonomi yang lebih cepat dari perkiraan mungkin hanya memberikan sedikit penghiburan bagi ribuan orang Indonesia yang telah kehilangan kerabat lansia karena Covid-19, atau bagi puluhan juta orang yang tinggal di Indonesia.

Indonesia memulai vaksinasi massal pada Rabu (13/1), tetapi para ahli mengatakan menyuntik anak muda terlebih dahulu tidak akan membantu mengurangi kematian karena lansia yang paling berisiko.***Sumber Al Jazeera. (edy)

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Hallo kawan, silahkan klik tombol Like / Follow untuk mendapatkan berita dan tulisan terbaru